CT与磁共振均能有效地查出局灶型病变。但常规CT扫描对颞叶病变的视察有局限性,缘由是:
颞叶大部分位于颅中窝,受CT颅底伪影干扰较大。
颞叶被CT扫描层斜切,详细解剖难以估计。
常规l0毫米层厚时,颞叶只能被扫到2层或3层。
CT扫描包括平扫和造影剂增强,特殊情况下可以鞘内注射造影剂,做脑池增强CT扫描。
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CT扫描可显示高密度病变、等密度病变、低密度病变和混杂密度病变。但必须指出,各种肿瘤非清一色的高密度、等密度、低密度或混杂密度,可行造影增强扫描分辨,病变无变化者常说明病变血运不丰富;增强后病变密度增高者,常说明血运丰富;尤其是说明病变处血脑屏障被破坏。
磁共振能提供特别优良的中枢神经结构图象。由于颅骨包括颅底骨孔无信号,完全无骨伪影,有利于脑底结构的视察。对颞叶的扫描层面也应平行于颞叶长轴。冠状面图象则能看清海马结构的细节,冠状面能视察颞叶、侧脑室颞角及海马。磁共振比CT能得到更清晰的脑断层图象,在肯定各种局灶型伤害中很有价值。对脑动脉畸形及各种脑囊肿,磁共振比CT更有特点性。扫描中不用Ⅹ线、核素,因而是无害的,可反复使用于各种年龄的病人,乃至是胎儿,磁共振可清楚地显示颅内脑水肿、出血、梗塞、变性、钙化、囊变、肿瘤、脑萎缩、脑积水等特点。
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